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中医如何治疗血精?

2021-05-17 浏览

  中医认为血精多由湿热蓄积于下焦,伤及血络,或与过食辛辣肥甘,或劳伤肾气,耗及肾阴,阴虚火旺,扰动精室,迫血妄行有关。现代医学认为多由泌尿、生殖系的炎症、肿瘤所致,如精囊炎、前列腺增生肥大伴炎症、前列腺癌、精索静脉曲张、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂均可导致血精的发生。

  临床上引起血精的最常见病症是精囊和前列腺疾患,精液产生于以上二个器官。最常见的是精囊炎。精囊位于前列腺上面,膀胱与直肠之间,精囊的末端与输精管末端汇合形成射精管通向尿道。精囊周围的器官有前列腺、尿道、直肠等。精囊壁层有一层微小的血管网,内含许多微血管,当周围器官发生炎症、肿瘤、结核时,炎性渗出物就会循着精囊壁层内微小血管网浸淫,当细菌引起精囊发炎时,精囊壁即肿胀、充血,微血管易破裂而出血,引起精囊炎。待有排精时就会出现红色精液,有的伴有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征,或轻度的会阴部、肛周或下腹部疼痛。这时就应该服用一些在泌尿系浓度较高的抗生素如氟哌酸、呋喃坦丁等药物治疗,也应鼓励患者多饮水,多排尿,并应停止一个时期的性生活。对这种情况,只要使用药物治疗,一般都可痊愈,不会影响男性生育力。另外引起血精的原因还有:精囊和前列腺结核、血吸虫病、结石损伤、癌肿、精阜乳头状瘤、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等。对于这些疾病引起的血精,主要以治疗原发病为主。

  如果长期治疗不愈,血液存在于精液当中,将影响精液质量和精子功能;同时,如原发病治疗不理想,也导致全身状况下降,性功能减退,生育力降低,这样势必发展为男性不育症。所以,对于血精应及早查明原因,及时治疗。

  血精下焦湿热型

  主证:精色鲜红或暗红,排精时阴部胀痛,或灼痛,心烦,面赤,口苦,咽干,脘腹胀满或大便粘滞不爽,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象滑数。

  分析:湿热之邪蓄积下焦,下注精室,损伤血络故见血精。湿热阻滞,经脉不利故阴部胀痛排精时尤甚。湿热之邪无处不到,热扰心神可见心烦、面赤。湿热之邪侵及胆经可出现口苦、咽干。由于过食肥甘、辛辣之品,损伤脾胃,滋湿生热故而脘腹胀满,大便粘滞不爽。热郁下焦则小便黄赤。舌脉为内有湿热之象。

  治法:清利下焦湿热。

  处方:龙胆泻肝汤与导赤散加减。可加入白茅根、蓄、大小蓟等凉血止血之品。

  阴虚火旺型

  主证:精色深红,排精疼痛,阴部坠胀疼痛,心烦失眠,午后潮热,咽干,颧红,舌红少苔,脉细数。

  分析:多由素体阴虚,或房室不节,肾精亏损,或因湿热病邪日久伤阴,或情志郁结日久化火伤阴均可致阴虚。肾阴亏虚,水火失济,虚火独亢,迫血妄行则血精深红。虚热之邪灼伤血脉故阴部肿坠疼痛,心神失养则心烦失眠。阴虚火旺则咽干、颧红。舌红少苔,脉细数为阴虚内热伤阴之象。

  治法:滋阴降火。

  处方:知柏地黄丸加味,可加龟板、煅龙牡、酸枣仁、三七粉等。

  瘀血阻滞型

  主证:精色暗紫或夹有血块,阴部疼痛,痛引睾丸、阴茎,小便滴沥涩痛甚则不通,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。

  分析:此为病程日久,气血瘀滞精室。或由于外伤,伤及血络,脉络阻痹而成。脉络受阻,血行瘀滞故精液暗红或有血块,阴部疼痛,疼引睾丸、阴茎。脉络阻痹,气血不通则小便滴沥涩痛甚则不通。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩,均为瘀血内阻之象。

  治法:活血化瘀,行气止痛。

  处方:血府逐瘀汤加减:丹参、红花、赤芍、生地、桃仁、柴胡、川芎、制乳香、制没药、泽兰、王不留行。

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